汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24

本研究依据文献以17分作为抑郁的临界值,总分超过24分,为严重抑郁;超过17分为轻到中度抑郁;小于7分为无抑郁。
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一、抑郁情绪
1.无
2.只在问到时才诉述
3.在访谈中自发地表达
4.不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪
5.自发言语和非语言(表情、动作)表达几乎完全表现为这种情绪
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二、有罪感
1.无
2.责备自己，感到自己已连累他人
3.认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误
4.认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想
5.罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
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三、自杀
1.无
2.觉得活着没有意义
3希望自己已经死去,或常想到与死有关的事
4消极观念(自杀念头)
5.极度想自杀
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四、入睡困难(初段失眠)
1.无
2.主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡
3.主诉每晚均有入睡困难
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五、睡眠不深(中段失眠)
1.无
2.睡眠浅,多恶梦
3.半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)
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六、早醒(末段失眠)
1.无
2.有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯)
3.早醒后无法重新入睡
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七、工作和兴趣
1.无
2.提问时才诉述
3.自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，感到无精打彩
4.活动时间减少或成效下降，住院病人参加劳动或娱乐不满3小时/天
5.因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或需要他人帮助
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八、阻滞(指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)
1.无
2.精神检查中发现轻度阻滞
3.精神检查中发现明显阻滞
4.精神检查进行困难
5.完全不能回答问题
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九、激越
1.无
2.检查时有些心神不定
3.明显心神不定或小动作多
4.不能静坐，检查中曾起立
5.搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇
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十、精神性焦虑
1.无
2.问及时诉述
3.自发地表达
4.表情和言谈流露出明显忧虑
5.明显惊恐
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十一、躯体性焦虑(指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、心悸、头痛等)
1.无
2.轻度
3.中度，有肯定的上述症状
4.重度，上述症状严重影响生活或需要处理
5.严重影响生活和活动
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十二、胃肠道症状
1.无
2.食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食
3.进食需要他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
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十三、全身症状
1.无
2.四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦
3.症状明显
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十四、性症状(指性欲减退、月经紊乱等)
1.无
2.轻度
3.重度
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十五、疑病
1.无
2.对身体过分关注
3.反复考虑健康问题
4.有疑病妄想
5.伴幻觉的疑病妄想
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十六、体重减轻(按病史评定或按体重记录评定)
1.无
2.可能有体重减轻或1周内体重减轻超过
0.5公斤
3.肯定体重减轻或1周内体重减轻超过1公斤
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十七、自知力
1.知道自己有病，表现为忧郁
2.知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息
3.完全否认有病
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十八、日夜变化(症状分早晨或傍晚加重)
1.无
2.轻度变化
3.重度变化
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十九、人格解体或现实解体(指非真实感或虚无妄想)
1.无
2.问及时才诉述
3.自然诉述
4.有虚无妄想
5.伴幻觉的虚无妄想
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二十、偏执症状
1.无
2.有猜疑
3.有牵连观念
4.有关系妄想或被害妄想
5.伴有幻觉的关系妄想或被害妄想
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二十一、强迫症状(指强迫思维和强迫行为)
1.无
2.问及时才诉述
3.自发诉述
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二十二、能力减退感
1.无
2.仅于提问时方引出主观体验
3.病人主动表示有能力减退感
4.需鼓励，指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生
5.穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助
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二十三、绝望感
1.无
2.有时怀疑"情况是否会好转"但解释后能接受
3.持续感到"没有希望"但解释后能接受
4.对未来感到灰心，悲观和失望，解释后不能解除
5.自动地反复诉述"我的病好不了啦"诸如此类的情况
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二十四、自卑感
1.无
2.仅在询问时，诉述有自卑感(我不如他人)
3.自动地诉述有自卑感
4.病人主动诉述"我一无是处"或"低人一等"
5.自卑感达妄想的程度，例如"我是废物"或类似情况
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