世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL—BREF)

这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何，请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。所有问题都请您按照自己的标准、愿望或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。
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1．(G1)您怎样评价您的生存质量？
很差
差
不好也不差
好
很好
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2．(G4)您对自己的健康状况满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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3．(F1。4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？
根本不妨碍
很少妨碍
有妨碍(一般)
比较妨碍
极妨碍
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4．(F11。3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？
根本不需要
很少需要
需要(一般)
比较需要
极需要
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5．(F4。1)您觉得生活有乐趣吗？
根本没乐趣
很少有乐趣
有乐趣(一般)
比较有乐趣
极有乐趣
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6．(F24．2)您觉得自己的生活有意义吗？
根本没意义
很少有意义
有意义(一般)
比较有意义
极有意义
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7．(F5．3)您能集中注意力吗？
根本不能
很少能
能(一般)
比较能
极能
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8．(F16．1)日常生活中您感觉安全吗？
根本不安全
很少安全
安全(一般)
比较安全
极安全
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9．(F22．1)您的生活环境对健康好吗？
根本不好
很少好
好(一般)
比较好
极好
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10．(F2。1)您有充沛的精力去应付日常生活吗？
根本没精力
很少有精力
有精力(一般)
多数有精力
完全有精力
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11．(F7。1)您认为自己的外形过得去吗？
根本过不去
很少过得去
过得去(一般)
多数过得去
完全过得去
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12．(F18。1)您的钱够用吗？
根本不够用
很少够用
够用(一般)
多数够用
完全够用
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13．(F20。1)在日常生活中您需要的信息都齐备吗？
根本不齐备
很少齐备
齐备(一般)
多数齐备
完全齐备
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14．(F21。1)您有机会进行休闲活动吗？
根本没机会
很少有机会
有机会(一般)
多数有机会
完全有机会
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15．(F9。1)您行动的能力如何？
很差
差
不好也不差
好
很好
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16．(F3。3)您对自己的睡眠情况满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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17．(F10。3)您对自己做日常生活事情的能力满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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18．(F12。4)您对自己的工作能力满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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19．(F6。3)您对自己满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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20．(F13。3)您对自己的人际关系满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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21．(F15。3)您对自己的性生活满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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22．(F14。4)您对自己从朋友那里得到的支持满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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23．(F17。3)您对自己居住地的条件满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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24．(F19。3)您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
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25．(F23。3)您对自己的交通情况满意吗？
很不满意
不满意
既非满意也非不满意
满意
很满意
下面的问题是关于两周来您经历某些事情的频繁程度。
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26．(F8。1)您有消极感受吗？(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)
没有消极感受
偶尔有消极感受
时有时无
经常有消极感受
总是有消极感受
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101．家庭摩擦影响您的生活吗？
根本不影响
很少影响
影响(一般)
有比较大影响
有极大影响
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102．您的食欲怎么样？
很差
差
不好也不差
好
很好
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103．如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分，您打多少分？(满分为100分)
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