营养风险筛查量表（NRS2002）

营养风险筛查量表（NRS2002）
一般情况
*
1.
您的姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
*
3.
年龄
（一）疾病评分
4.
选择以下疾病状态【最少选择1项】
骨盘骨折
慢性疾病有并发症者
慢性阻塞性肺病
血液透析
肝硬化
恶性肿瘤患者
糖尿病
腹部重大手术
中风
重症肺炎
血液系统肿瘤
颅脑损伤
骨髓抑制
ICU（APACHE＞10分）
以上都不是
（二）营养受损评分
*
5.
BMI指数 （计算公式：BMI=体重(kg)/身高²(㎡)）
18.5~20.5
＜18.5
＞20.5
*
6.
近1~3个月是否有体重减轻？
是
否
*
7.
近1~3个月体重减轻
近3个月内体重减轻＞5%
近2个月体重减轻＞5%
近1个月体重减轻＞5%
都不是
*
8.
近1个星期进食量是否有减少
是
否
*
9.
最近1个星期内进食（与需求量相比）减少
20%~50%
50%~70%
70%~100%
都不是
（三）年龄评分
*
10.
年龄≥70岁？
是
否
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