小学生基本情况调查问卷

各位亲爱的家长！

健康是人类关心的话题，而体质健康教育又是解决这一问题的关键。小学体质健康教育将承担起培养少年儿童具有科学健康观的责任。近几年来，小学生的耐力、灵敏性、力量、肺活量等体质指标呈下降趋势，肥胖的学生明显增多，近视发病率不降反升，学生的体质健康水平不容乐观！针对小学生的年龄、心理特征和学校体育工作的特点，我们开展了学生体质健康教育的问卷调查，您的作答的标准将成为重要参考信息！希望您积极参与！
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1.
学校
实验小学东校区
胥各庄小学
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2.
性别
男
女
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3.
年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
4.
身高（）
5.
体重（）
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6.
是否近视
是
否
7.
视力： 左眼（）  右眼（）
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8.
是否有蛀牙
是
否
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9.
您对您孩子身体健康状况的评定是（）
A.非常健康
B.还可以
C.处于亚健康状态
D.不太好
E.很差
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10.
孩子参加课外体育锻炼的喜欢程度（）
A非常喜欢
B.喜欢
C.一般
D.不喜欢
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11.
孩子每天放学回到家都做些什么（）？【多选题】
A.上网
B.锻炼身体
C.学习
D.看电视
E.其他
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12.
孩子晚上睡觉的时间点是？
A .晚上8~9点
B .晚上9~10点
C .晚上10~11点
D .晚上11~12点
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13.
孩子是否上托管班（驿站）？
A. 午托
B. 晚托
C. 全托
D. 不托管
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14.
您认为孩子目前的课业学习负担如何？
A. 很重
B. 一般
C. 不重
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15.
一般情况下，孩子的周末是怎样安排的？
A. 以学习为主（课外学习）
B. 以户外活动为主（运动、郊游等）
C. 以看电视为主
D. 以玩电脑为主
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16.
在过去7天里，孩子每天吃零食吗？
A. 从来不吃
B. 1～2天吃一次
C. 3～5天吃一次
D. 每天都吃
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17.
孩子平时的衣服，购买渠道是
A.上网店
B.去商场
C.其他
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18.
给孩子买衣服，会听取她（他）的意见吗？
A. 会
B. 不会
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19.
孩子上学和放学时采用的主要交通工具为?
A. 步行
B.乘坐公交车
C.乘私人小汽车
D.乘坐父母的自行车
E. 自己骑自行车
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20.
以下哪种情况是您最担心的【多选题】
A.不能及时联系孩子
B.孩子学习跟不上
C.和同学关系相处不融洽
D.叛逆期
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21.
孩子平均每天看电视时间大概是多久？
A.半个小时
B.一个小时
C.一个半小时
D.两个小时
E. 不看
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22.
您认为最影响孩子身体健康的问题是（）？
A .作息时间不规律
B. 沉迷电子游戏
C.缺乏运动
D. 挑食
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