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调查表2
录音中...
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姓名
*
年龄
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性别
男
女
日期
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实验组别
实验组
对照组
按摩起止时间
开始时间
开始时间
结束时间
结束时间
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按摩后血压
牙科治疗开始时间
*
心率记录（按摩前/平时）
MAX
MAX
MEAN
MEAN
MIN
MIN
*
心率记录（按摩中）
MAX
MAX
MEAN
MEAN
MIN
MIN
*
心率记录（牙科治疗中）
MAX
MAX
MEAN
MEAN
MIN
MIN
*
houpt行为量表评分
失败：治疗过程无法进行
较差：治疗过程被打断，部分治疗完成
尚可：治疗过程被打断，最终治疗得以完成
好：治疗困难但得以（不间断）完成
很好：治疗过程中有轻微的哭闹和抵抗
极好：治疗过程顺利，没有哭闹和抵抗
MDAS量表
M1如果你明天要去牙医那里进行检查，此刻你会有什么感觉？
①觉得理所当然，这将是一次愉快的体验;
②没当回事；
③有点担心;
④有点害怕，因为看牙会很痛，又不舒服；
⑤非常害怕，不知道牙医又要对我进行什么处理
M2 如果你在牙科诊所的候诊室看到下一个就轮到你了，此刻你会有什么感觉？
①放松;
②有点担心；
③紧张；
④害怕；
⑤吓得直出汗或觉得全身不舒服
M3. 当医生用器械检查或清洗您的牙齿时有没有感到紧张和害怕？
①放松;
②有点担心；
③紧张；
④害怕；
⑤吓得直出汗或觉得全身不舒服
M4. 当您看到钻牙的机器时有没有感到紧张和害怕？
①放松;
②有点担心；
③紧张；
④害怕；
⑤吓得直出汗或觉得全身不舒服
MADS得分
DFS量表
（**以下问题 填写调查表1中分值较高的项目 可预先做好题号标记）
1. 总的来说，您在看牙时的紧张或害怕程度是：
①没有;
②很轻;
③有一点;
④比较紧张和害怕;
⑤非常紧张和害怕
2. 当您听到钻牙机器的钻动声音时有没有感到紧张和害怕？
①没有;
②轻微的紧张和害怕;
③有一点紧张和害怕;
④比较紧张和害怕;
⑤非常紧张和害怕
3. 当医生用牙钻钻您的牙齿时有没有感到紧张和害怕？
①没有;
②轻微的紧张和害怕;
③有一点紧张和害怕;
④比较紧张和害怕;
⑤非常紧张和害怕
4. 当您看到准备给您打麻醉的针头时有没有感到紧张和害怕？
①没有;
②轻微的紧张和害怕;
③有一点紧张和害怕;
④比较紧张和害怕;
⑤非常紧张和害怕
5. 当麻醉针头注入您的口腔时有没有感到紧张和害怕？
①没有;
②轻微的紧张和害怕;
③有一点紧张和害怕;
④比较紧张和害怕;
⑤非常紧张和害怕
6. 当您在看牙时，您有没有感到肌肉紧张？
①从来没有；
②很少这样；
③有些时候会；
④经常这样；
⑤总是这样
7. 当您在看牙时，您有没有感到呼吸加快？
①从来没有；
②很少这样；
③有些时候会；
④经常这样；
⑤总是这样
8. 当您在看牙时，您有没有感到心跳加快？
①从来没有；
②很少这样；
③有些时候会；
④经常这样；
⑤总是这样
9. 当您在看牙时，您有没有感到出汗增加？
①从来没有；
②很少这样；
③有些时候会；
④经常这样；
⑤总是这样
10. 当您在看牙时，您有没有感到恶心或者呕吐？
①从来没有；
②很少这样；
③有些时候会；
④经常这样；
⑤总是这样
11. 当您看到牙科医生并准备交谈时有没有感到紧张和害怕？
①没有;
②轻微的紧张和害怕;
③有一点紧张和害怕;
④比较紧张和害怕;
⑤非常紧张和害怕
12. 当您与医生约诊时有没有感到紧张和害怕？
①没有；
②轻微的紧张和害怕；
③有一点紧张和害怕；
④比较紧张和害怕；
⑤非常紧张和害怕
13. 您是否曾因为害怕牙科治疗而推迟复诊？
①从来没有；
②很少这样；
③有些时候会；
④经常这样；
⑤总是这样
14. 您是否曾因为害怕牙科治疗而取消复诊？
①从来没有；
②很少这样；
③有些时候会；
④经常这样；
⑤总是这样
15. 当您走向牙科诊室时有没有感到紧张和害怕？
①没有；
②轻微的紧张和害怕；
③有一点紧张和害怕；
④比较紧张和害怕；
⑤非常紧张和害怕
16. 当您躺在牙科治疗椅上准备接受治疗时有没有感到紧张和害怕？
①没有;
②轻微的紧张和害怕;
③有一点紧张和害怕;
④比较紧张和害怕;
⑤非常紧张和害怕
17. 您对牙科诊室里的气味有没有感到不舒服？
①没有;
②很轻;
③有一点;
④比较不舒服;
⑤非常不舒服
DFS
填写的得分
填写的得分
就诊满意度：
①很满意;
②满意;
③比较满意;
④不满意;
⑤很不满
解下心率表、实验结束时间
评价对象得分
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