中国无痛胃肠镜现状调查

尊敬的老师：

您好！无痛内镜检查技术已在全国范围广泛开展，但是，相较于西方发达国家，目前我国的内镜检查中，无痛操作的比例仍不高。另一方面，新药的不断问世以及监护设备的不断革新，实施镇静的手段更多样化，其安全性得到了进一步的保障，然而，不同地区的镇静技术仍存在相当大的差异。因此，我们希望通过开展此次无痛内镜的调研，明确目前我国无痛内镜技术的现状，为制定新的无痛内镜诊疗指南提供依据，为进一步践行舒适化医疗奠定基础。该问卷总共34个问题，大约需要15分钟完成，请确保您填写的数字是准确可靠的，非常感谢您对中国舒适化医疗做出的贡献！

 

如果您有任何问题，请联系

周姝婧：13701657104

苏殿三：18616514088

 

 

上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科

俞卫锋


一、 被调查者相关信息
1、姓名：    
电话：*
*
2、 性别
男
女
*
3、年龄
A. 30-49
B. 50-65
C. 65及以上
*
4、 职位
A. 科主任
B. 麻醉科分管无痛消化内镜的负责人
5、 您所在医院名称：    床位数：张
地址：*
*
6、 您所在医院的性质
A. 综合性三甲
B. 综合性三乙
C. 综合性二甲
D. 综合性二乙
E. 综合性社区卫生服务中心
F. 专科医院
F. 私立医院
二、 内镜检查现状
7、 您所在医院自何年开始开展内镜检查/治疗：年*
8、 内镜检查手术室数量：间  无痛内镜检查手术室数量：间*
9、 恶性肿瘤检出率（请咨询内镜中心负责人）：*
三、 无痛内镜检查现状
10、 您所在医院自何年开始开展无痛内镜检查/治疗：年*
*
11、 2016年全年贵中心开展的业务及数量，其中无痛例数（多选）并在横线处填写2016年总例数、无痛例数、麻醉方式*（*麻醉方式：1-静脉麻醉，2-全身麻醉（喉罩），3-全身麻醉（气管插管））【多选题】
胃镜检查
结肠镜检查
胶囊内镜（VCE）
双气囊小肠镜（DBE）
超声内镜（BUS）
息肉切除术
内镜下黏膜切除（EMR）
内镜下黏膜剥离（ESD）
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
内镜下曲张静脉硬化（EVL）
内镜下曲张静脉套扎（EVS）
经口内镜下肌切开术（POEM）
*
12、 实施镇静的人员配置，及每个手术室内所配备的人数（可多选）【多选题】
A. 内镜医生，____人
B. 内镜护士，____人
C. 麻醉医生，____人
D. 麻醉护士，____人
E. 其他，____人
*
13、 实施镇静的手术室的麻醉器械配置（可多选）【多选题】
A. 麻醉机
B. 监护仪
C. 供氧和吸氧装置
D. 单独的吸引装置
E. 常规气道管理设备（简易呼吸囊、麻醉咽喉镜与气管内插管设备）
F. 除颤仪
G. 抢救车
H. 困难气道车
*
14、 内镜中心所具有的设备（可多选）【多选题】
A. 麻醉机
B. 监护仪
C. 供氧和吸氧装置
D. 单独的吸引装置
E. 常规气道管理设备（简易呼吸囊、麻醉咽喉镜与气管内插管设备）
F. 除颤仪
G. 抢救车
H. 困难气道车
*
15、 患者术前是否麻醉门诊就诊评估麻醉风险
A.是
B.否
*
16、 实施无痛胃镜所用药物、剂量及配方

1) 所用药物及剂量
A. 异丙酚（mg）
（勾选一个剂量范围）
*
B. 依托咪酯（mg）
（勾选一个剂量范围）
*
C. 咪达唑仑（mg）
（勾选一个剂量范围）
*
D. 氯胺酮（mg）
（勾选一个剂量范围）
E. 右美托咪定，用法剂量：*
*
F. 芬太尼（ug）
（勾选一个剂量范围）
*
G. 舒芬太尼（ug）
（勾选一个剂量范围）
H. 瑞芬太尼，用法剂量：*
*
I. 哌替啶（mg）
（勾选一个剂量范围）
J. 其它*
2) 药物配方（例：A+F，或A，或A+C+G）*
*
17、 实施无痛结肠镜所用药物、剂量及配方（可多选）

1) 所用药物及剂量
A. 异丙酚（mg）
（勾选一个剂量范围）
*
B. 依托咪酯（mg）
（勾选一个剂量范围）
*
C. 咪达唑仑（mg）
（勾选一个剂量范围）
*
D. 氯胺酮（mg）
（勾选一个剂量范围）
E. 右美托咪定，用法剂量：*
*
F. 芬太尼（ug）
（勾选一个剂量范围）
*
G. 舒芬太尼（ug）
（勾选一个剂量范围）
H. 瑞芬太尼，用法剂量：*
*
I. 哌替啶（mg）
（勾选一个剂量范围）
J. 其它*
2) 药物配方（例：A+F，或A，或A+C+G）*
*
18、 镇静后是否常规给予拮抗剂
A. 是，给予的拮抗剂（氟马西尼 ）
B. 是，给予的拮抗剂（纳洛酮 ）
C. 是，给予的拮抗剂（其它：）
D.否
*
19、 实施镇静是否常规吸氧
A. 是，吸氧方式：（低流量鼻导管（1-2L/分） ）
B. 是，吸氧方式：（中流量鼻导管（2-4L/分） ）
C. 是，吸氧方式：（高流量鼻导管（4-6L/分） ）
D.是，吸氧方式：（喷射通气 ）
E.是，吸氧方式：其它吸氧方式：
F.否
*
20、 无痛胃镜和结肠镜常规监测指标（可多选）【多选题】
A. 脉搏氧饱和度
B. 心电图
C. 无创血压
D. 呼吸
E. 呼气末二氧化碳
F. BIS
G. 其它：
*
21、 镇静后恢复时间（术毕至清醒）
A. <1min
B. 1-3min
C. 3-5min
D. >5min
*
22、 内镜中心是否设置恢复室
A. 是，床位数：：<5
B. 是，床位数：5-10
C. 是，床位数：10-20
D. 是，床位数：>20
E. 否
*
23、 PACU内人员配备及数量（可多选）【多选题】
A. 麻醉医生，____位
B. 麻醉护士，____位
C. 内镜护士，____位
*
24、 PACU内器械配备（可多选）【多选题】
A. 麻醉机和/或呼吸机
B. 监护仪
C. 吸氧装置
D. 负压吸引装置
E. 除颤仪等抢救设施
*
25、 以0分为最低分、10分为最高分，请为目前的内镜麻醉镇静技术打分：
非常不满意
非常满意
*
26、 如果您对麻醉镇静技术的评分低于10分，请勾选理由（可多选）【多选题】
A. 增加手术难度
B. 增加心血管并发症的发生率
C. 药物起效慢
D. 患者恢复慢
E. 内镜操作后2h患者无法恢复日常自主活动
F. 增加患者经济负担
G. 患者拒绝
H. 其它：
*
27、 对于老年和ASA≧Ⅲ级的患者，您认为无痛检查的安全性是否优于有痛检查：
A.是
B.否
*
28、 自开展无痛内镜检查以来，您所在的医院发生以下并发症及例数（可多选）【多选题】
A. 死亡，术中，____例
B. 死亡，术后，____例
C. 心跳呼吸骤停，术中，____例
D. 心跳呼吸骤停，术后，____例
E. 心梗，术中，____例
F. 心梗，术后，____例
G. 返流误吸，术中，____例
H. 返流误吸，术后，____例
I. 脑血管意外，术中，____例
J. 脑血管意外，术后，____例
K. 坠床，术中，____例
L. 坠床，术后，____例
M. 计划外住院，____例
N. 其它：
*
29、 您认为目前无痛胃镜和结肠镜检查比例较低的原因【多选题】
A. 患者自身经济原因
B. 患者知晓率低，无痛知识匮乏
C. 无痛检查的副反应较多（例如：PONV等）
D. 内镜医生不支持
E. 其它：
*
30、 为了提高无痛内镜检查的比例、大力推进舒适化医疗，您认为可以采取的措施有【多选题】
A. 医保政策扶持
B. 增加宣教
C. 加强监测和抢救设施，减少并发症，提高安全性
D. 其它：
*
31.你认为目前贵院无痛胃肠镜发展的最大障碍是什么？【多选题】
A.收费过低
B.麻醉医生短缺
C.医院领导不够重视
D.消化科医生不配合
E.病人认为无痛不安全
F.其他
*
32． 你认为在目前麻醉医师短缺的情况下是否应用提倡让受训的护士进行无痛胃肠镜的镇静？【多选题】
A.应该，性价比比较高
B.绝对不行，这样就抢了麻醉医生的饭碗
C.太不安全
D.经过培训后的护士可以在麻醉医生的指导下进行
*
33. 为了加强无痛内镜诊疗术后患者的安全性，可以采取的措施有【多选题】
A. 加强术前术后宣教
B. 适当减少药物用量
C. 延长患者留院观察时间（至术后____分钟）
D. 其它_______
*
34.无痛消化内镜诊疗中及诊疗后患者发生意外时，您认为首诊科室应为：
A. 消化科
B. 麻醉科
C. 急诊内科
D. 视意外的类型而定
E. 其它____
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