白银市第二人民医院心理健康调查问卷

基本信息
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1、您从事行业
A、医生
B、护士
C、行政人员
D、后勤服务人员
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2、您的性别是
A、男
B、女
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3、您的婚姻状况是
A、已婚
B、未婚但有恋人
C、未婚无恋人
测评开始
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1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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2.我觉得不安而平静不下来
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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3.我一阵阵地哭出来或是想哭
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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4.我晚上睡眠不好
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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5.我比平常容易激动
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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6.我认为如果我死了别人会生活的更好些
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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7.我发觉我的体重在下降
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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8.我有便秘的苦恼
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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7.我心跳比平时快
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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8.我无缘无故感到疲乏
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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9.我的头脑和平时一样清楚
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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12.我觉得经常做的事情并没有困难
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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13.我觉得一天之中早晨最好
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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14.我对将来抱有希望
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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15.我吃的和平时一样多
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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16.我觉得做出决定是容易的
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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18.我的生活过得很有意思
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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19.我与异性接触时和以往一样感到愉快
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
A、没有或很少时
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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21.我觉得比平时容易紧张和着急
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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22.我无缘无故地感到害怕
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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23.我容易心里烦乱或觉得惊恐
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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24.我觉得我可能将要发疯
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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25.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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26.我手脚发抖打颤
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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27.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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28.我感觉容易衰弱和疲乏
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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29.我觉得心平气和，并且容易安静坐着
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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30.我觉得心跳得快
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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31.我因为一阵阵头晕而苦恼
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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32.我有过晕倒发作，或觉得要晕倒似的
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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33.我呼气吸气都感到很容易
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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34.我手脚麻木和刺痛
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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35.我因胃痛和消化不良而苦恼
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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36.我常常要小便
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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37.我的手常常是干燥温暖的
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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38.我脸红发热
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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39.我容易入睡并且一夜睡得很好
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
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40.我做恶梦
A、没有或很少时间
B、小部分时间
C、相当多时间
D、绝大多数时间或全部时间
41.⒈近1个月，晚上上床睡觉通常 点钟。*
42.⒉近1个月，从上床到入睡通常需要分钟。*
43.⒊近1个月，通常早上点起床*
44.近1个月，每夜通常实际睡眠小时（不等于卧床时间）。*
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45.近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量
A、很好
B、较好
C、较差
D、很差
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46.近1个月，您用药物催眠的情况
A、无
B、〈1次/周
C、1-2次/周
D、≥3次/周
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47.近1个月，您常感到困倦吗
A、无
B、〈1次/周
C、1-2次/周
D、≥3次/周
*
48.近1个月，您做事情的精力不足吗
A、没有
B、偶尔有
C、有时有
D、经常
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