VAS评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷、生活焦虑抑郁量表

下列问题是为评估咳嗽对您生命质量的全方位影响而设计的,情绪在大多数疾病中起着重要作用,如果医生了解您的情绪变化,他们就能给您更多的帮助。请您阅读以下各个项目,在您认为最好的答案上画圈。请如实回答所有问题。对这些问题的回答不要做过多的考虑,立即作出的回答会比考虑后再回答更切合实际。
* 您的姓名:
* 您的性别:
* 您的年龄:
* 请选择填表日期:
* 请输入您的手机号码:
* VAS:以0-10代表的咳嗽程度由轻到重,您的咳嗽程度是多少?
* 近两周来,咳嗽会让您胸痛或肚子痛吗?
* 近两周来,您会因咳嗽有痰而烦恼吗?
* 近两周来,咳嗽会让您感到疲倦吗?
* 近两周来,您觉得能控制咳嗽吗?
* 近两周来,咳嗽会让您觉得尴尬吗?
* 近两周来,咳嗽会让您焦虑不安吗?
* 近两周来,咳嗽会影响您的工作或其他日常事务吗?
* 近两周来,咳嗽会影响您的整个娱乐生活吗?
* 近两周来,接触油漆油烟会让您咳嗽吗?
* 近两周来,咳嗽会影响您的睡眠吗?
* 近两周来,您每天阵发性咳嗽发作多吗?
* 近两周来,您会因咳嗽而情绪低落吗?
* 近两周来,咳嗽会让您厌烦吗?
* 近两周来,咳嗽会让您声音嘶哑吗?
* 近两周来,您会觉得精力充沛吗?
* 近两周来,咳嗽会让您担心有可能得了重病吗?
* 近两周来,咳嗽会让您担心别人觉得您身体不对劲吗?
* 近两周来,您会因咳嗽中断谈话或接听电话吗?
* 近两周来,您会觉得咳嗽惹恼了同伴﹑家人或朋友?
* 我感到紧张(或痛苦)( ):
* 我对以往感兴趣的事情还是有兴趣( ):
* 我感到有点害怕好像预感到什么可怕的事情要发生( ):
* 我能够哈哈大笑,并看到事物好的一面( ):
* 我的心中充满烦恼( ):
* 我感到愉快( ):
* 我能够安闲而轻松地坐着( ):
* 我对自己的仪容失去兴趣( ):
* 我有点坐立不安,好像感到非要活动不可( ):
* 我对一切都是乐观地向前看( ):
* 我突然发现有恐慌感( ):
* 我好像感到情绪在渐渐低落( ):
* 我感到有点害怕,好像某个内脏器官变化了( ):
* 我能欣赏一本好书或意向好的广播或电视节目( ):
* 服药后几天咳嗽减轻
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