ABC筛查量表

一、必填信息

* 1 问卷编号：

提示：为了保护您和孩子的隐私，请设计和填写一个您能认领的编号。

* 2 儿童出生日期:

* 3 儿童性别:

男
女

* 4 答题人:

母亲
父亲
其他

* 5 儿童类型：

城市儿童
非城市儿童

二、ABC筛查量表

* 1 喜欢长时间的自身旋转身体。

* 2 学会做一件简单的事情，但很快就忘记。

* 3 经常没有接触环境或进行交往的要求。

* 4 不能接受类似于“过来、坐下”这种简单指令。

* 5 不会玩玩具（不懂得玩具的玩法，只会没完没了的转动玩具、乱扔、揉玩具等等）。

* 6 不能辨别一种物体的特征:如对一种物件的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差。

* 7 没有交往性的微笑（比如看到人不会主动打招呼、点头或微笑）。

* 8 颠倒或混乱代词运用，如把“你”说成“我”或者“你我”不分。

* 9 喜欢什么东西就长时间的一直拿在手上。

* 10 你跟他说话感觉他都没有在听，导致你怀疑他听力有问题。

* 11 说话不懂得停顿、不合音调，没有节奏。

* 12 喜欢长时间的摇摆自己的身体。

* 13 把东西放在高处，或者远处，会自己估计自身与物体的距离，想方法去取。

* 14 对环境和日常生活规律的改变表现反应的很强烈。

* 15 当他和其他人在一起的时候，呼唤他的名字没有反应。

* 16 会不会经常做出以下行为:前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等。

* 17 对其他人的面部表情或情感没有反应（不会看脸色）。

* 18 说话时很少用“是”或“我”等词。

* 19 有没有某一方面的特殊能力（特长），感觉似乎与智力低下不相符合。

* 20 不能执行简单的含有介词语句的指令（如:把球放在盒子上或把球放在盒子里）

* 21 很大声音的时候不会吓一跳（让人以为是聋子）。

* 22 经常拍打手。

* 23 脾气很大，会经常发脾气。

* 24 主动回避与别人进行眼光的接触（别人跟他说话不看人眼睛）

* 25 拒绝别人的拥抱或接触。

* 26 对疼痛的刺激没有反应（不怕痛，如打针不哭）。

* 27 抱他的时候身体会表现很僵硬很难抱住（如打挺）。

* 28 抱他的时候身体会表现肌肉松弛，不贴人。

* 29 渴望得到什么东西都不喜欢用说的，而是用手势和姿势表示。

* 30 经常喜欢垫着脚尖走路。

* 31 会咬人、拉人、打人、骂人来伤害别人。

* 32 不断的重复短句。

* 33 做游戏时不模仿其他儿童。

* 34 喜欢看强光，比如:阳光、手电筒、灯光等，并且常常不眨眼睛。

* 35 生气会撞头、咬手等行为自伤。

* 36 想要东西不能等待（一想要什么，就马上要得到）。

* 37 不能认识5个以上物品。

* 38 不能发展任何友谊（不会和小朋友交朋友）。

* 39 有许多声音的时候，常常捂着耳朵。

* 40 喜欢旋转、碰撞物体。

* 41 训练大小便方面有困难（不会控制大小便）。

* 42 一天只会提出5个以内的需求。

* 43 经常受到惊吓，或莫名其妙哭闹、焦虑不安。

* 44 在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉。

* 45 不会自己穿衣服。

* 46 一遍遍重复一些声音或词。

* 47 瞪着眼看人，好想要看穿似的。

* 48 重复别人的问话（鹦鹉学舌一般）。

* 49 没有危险意识，对所处的危险不在意。

* 50 特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等（如来回地走或跑、没完没了地蹦、跳、敲）。

* 51 对周围东西喜欢嗅、摸或尝。

* 52 对生人常无视觉反应（对来人不看）。

* 53 纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在魔圈里（如走路要走一定的路线、饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置，或做什么动作，否则就不睡不吃）。

* 54 经常毁坏东西（如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了）。

* 55 在2岁以前就发现孩子发育延迟。

* 56 在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往。

* 57 长时间凝视一个地方（呆呆地看一处）。