(治疗前)炎症性肠病患者生活质量评分表IBDQ(11月1日)

本问卷是用来调查您最近2周的感觉,询问您肠病引起的症状,您的总体感觉和心情。共有32个问题,每个问题均设有从l到7不同程度的答案。1分表示程度最重,7分表示程度最轻。请仔细阅读每个问题,并选择最能反映您过去2周感受的答案。
* 您的姓名:
* 1.过去2周,您的大便次数有多频繁?请选择下列其中一个选项反映过去2周您的大便频率:
* 2.过去2周,您有多少时间受到疲劳、乏力或筋疲力尽的影响?请选择下列其中一个选项以反映过去2周您因疲劳、乏力而受影响的时间:
* 3.过去2周,您有多少时间感到挫折、不耐烦或烦躁不安?请选择一项:
* 4.过去2周,您有多少时间因肠道问题而不能上学或工作?请选择一项:
* 5.过去2周,您有多少时间有解稀便的现象?请选择一项:
* 6.过去2周,您精力如何?请选择一项:
* 7.过去2周,您有多少时间担心您的肠道问题可能需要手术治疗?请选择一项:
* 8.过去2周,您有多少时间因为肠道问题而不得不推迟或取消社交活动?请选择一项:
* 9.过去2周,您有多少时间因腹部绞痛而烦恼?请选择一项:
* 10.过去2周,您有多少时间感到身体不适?请选择一项:
* 11.过去2周,您有多少时间因担心找不到厕所而烦恼?请选择一项:
* 12.过去2周,肠道问题给您原本想参加的休闲或体育运动带来多大困难?请选择一项:
* 13.过去2周,您有多少时间因腹痛而烦恼?请选择一项:
* 14.过去2周,您有多少时间因夜间不能睡眠或夜间醒来而烦恼?请选择一项:
* 15.过去2周,您有多少时间感到抑郁或沮丧?请选择一项:
* 16.过去2周,您有多少时间因您想要去的场所附近没有厕所而去不了?请选择一项:
* 17.总的来说,过去2周,大量放屁对您来说是一多大问题?请选择一项:
* 18.总的来说,过去2周,保持或达到您想要的理想体重对您来说是一多大问题?
* 19.许多肠病病人经常会因疾病而担心、忧虑,包括担心并发癌症、扭心病情不会好转、
病情复发。总的来说,过去2周,您有多少时间感到这方面的担心、忧虑?请选择一项:
* 20.过去2周,您有多少时间因腹胀而烦恼?请从下列选项中选择一项:
* 21.过去2周,您有多少时间感到放松、没有压力?请选择一项:
* 22.过去2周,您有多少时间有便血的问题?请选择一项:
* 23.过去2周,您有多少时间因您的肠道问题而感到尴尬?请选择一项:
* 24.尽管肠道是空的,但仍感觉要上厕所,过去2周,您有多少时间为此而烦恼?请选择一项:
* 25.过去2周,您有多少时间感到伤心流泪或心理难过?请选择一项:
* 26.过去2周,您有多少时间因意外弄脏内裤而烦恼?请选择一项:
* 27.过去2周,您有多少时间因肠道问题而感到愤怒?请选择一项:
* 28.过去2周,您的肠道问题在多大程度上限制了您的性生活?请选择一项:
* 29.过去2周,您有多少时间因恶心、胃部不适而烦恼?请选择一项:
* 30.过去2周,您有多少时间感到急躁易怒?请选择一项:
* 31.过去2周,您有多少时间感到缺乏他人的理解?请选择一项:
* 32.过去2周,您对个人生活感到有多满意、幸福或开心?请选择一项:
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