Zarit照顾者负担量表（ZBI）
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以下问题是反映当在照顾患儿是您可能的感受，请您仔细阅读下表中的每一项，然后在最适合您本人情况的数字上打钩。
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*
1.
您是否认为，您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
2.
您是否认为，由于护理病人会使自己的时间不够?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
3.
您是否认为，在照料病人和努力做好家务及工作之间，您会感到有压力?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
4.
您是否认为，因病人的行为而感到为难?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
5.
您是否认为，有病人在您身边而感到烦恼?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
6.
您是否认为，您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友之间的关系?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
7.
您对病人的将来，感到担心吗?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
8.
您是否认为，病人依赖于您?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
9.
当病人在您身边时，您感到紧张吗?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
10.
您是否认为，由于护理病人，您的健康受到影响?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
11.
您是否认为，由于护理病人，您没有时间办自己的私事?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
12.
您是否认为，由于护理病人，您的社交受到影响?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
13.
您有没有由于病人在家，放弃请朋友来家的想法?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
14.
您是否认为，病人只期盼着您的照料，您好像是他/她唯一可依赖的人?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
15.
您是否认为，除去您的个人花费，您没有余钱用于护理病人?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
16.
您是否认为，你有可能花更多的时间护理病人?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
17.
您是否认为，开始护理以来，按照自己的意愿生活已经不可能了?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
18.
你是否希望，能把病人留给别人来照顾?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
19.
你对病人有不知如何是好的情形吗?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
20.
你认为应该为病人做更多的事情是吗?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
21.
你认为在护理患者上您能做得更好吗?
没有（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
*
22.
综合来看您怎样评价自己在护理上的负担?
无
轻
中
重
极重
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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