深圳市宝安纯中医治疗医院颈椎病临床评价表（clinical assessment scale for cervical spondylosis，CASCS）

* 姓名性别年龄病区门诊登记号/住院号

一、主观症状（6题*3分）
疼痛（2题）、麻木、眩晕、交感神经症状、脊髓压迫症状各1题

* 1、头痛

无明显疼痛
仅夜间疼痛，偶尔，轻度
经常，轻度或偶尔中度
持续剧痛

* 2、颈臂痛

无明显疼痛
仅夜间疼痛，偶尔，轻度
经常，轻度或偶尔中度
持续剧痛

* 3、臂手麻

无明显麻木
偶尔，轻度
经常，轻度或偶尔中度
持续重度

* 4、眩晕

无明显眩晕
偶然, 约每月 1 次;轻度眩晕, 或仅头晕、头昏,不影响行走
经常, 约每周 1 次或数次;重度眩晕,行走距离<100 米
持续, 约每天 1 次或数次;剧烈眩晕, 不能离床

* 5、交感神经症状

无明显交感神经症状
偶然、轻度的头痛、偏头痛, 头昏眼花, 心前区痛, 恶心、呕吐等
症状加重, 经常出现
症状持续, 重度

* 6、脊髓受压症状

无明显脊髓受压症状
下肢或/ 和上肢轻度麻木和乏力:行走不稳, 不能快走, 手不灵活, 但能用筷子进食
下肢或/ 和上肢无力:用拐可在平地行走少许, 不能用筷子, 但能勺子进食
下肢或/ 和上肢瘫痪:不能自已进食, 不能行走

二、生活、工作和社会适应能力（3题*3分）

* 7、生活能力

日常生活能自理
日常生活需要人帮助, 部分能自理
日常生活大部分需要人帮助
日常生活完全依赖别人

* 8、工作、学习能力

坚持工作、学习
能半天工作、学习
几乎不能工作、学习
不能工作、学习

* 9、心理、社会适应能力——情绪低落或容易激动、烦躁, 难于与人相处

没有
偶有
经常存在
持续存在

三、临床体征

* 10、关节活动度——颈前屈或后仰

前屈、后仰>40 度
前屈、后仰30 ～ 40 度
前屈、后仰 20 ～ 29 度
前屈、后仰<20 度

* 11、关节活动度——颈侧屈

侧屈>40 度
侧屈30 ～ 40 度
侧屈 20 ～ 29 度
侧屈<20 度

* 12、关节活动度——侧转

侧转>75 度
侧转 60 ～ 75 度
侧转 45 ～ 59 度
侧转<45 度

* 13、棘突或横突偏歪

无明显偏歪
有棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起 , 无压痛
棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起, 轻压痛
棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起, 重度压痛;或2 个以上颈椎棘突或横突偏歪伴随压痛

14、有无肌肉压痛、紧张及其程度（9题*3分）——后群*7题，外侧群*2题

	无明显	轻度	重度	重度、局部变硬
棘间, 棘上韧带					脊神经后支
斜方肌					C3～ 4 、副神经
肩胛提肌					C6 ～ 8
菱形肌					C4～ 5
头夹肌					C1 ～ 8
头半棘肌					颈神经后支
头最长肌					脊神经后支
胸锁乳突肌					C2 ～ 3 、副神经
斜角肌					C3 ～ 4

* 15、枕部神经压痛——枕大神经(C2 ～ 3)

无压痛
轻度
中度
重度, 并向顶枕部或枕外侧、耳后放射

* 16、枕部神经压痛——枕小神经(C2 ～ 3)

无压痛
轻度
中度
重度, 并向顶枕部或枕外侧、耳后放射

17、神经根受压试验

	阴性	阳性
椎间孔挤压			Spurling试验
推头压肩			Jackson试验
臂丛神经牵拉			Eaten试验

* 18、上肢感觉障碍

无
轻度减退
明显减退

* 19、上肢运动障碍

无(肌力5 级)
轻度减弱(肌力 4 级)
明显减弱(肌力<3 级)

* 20、上肢腱反射

无明显异常
减弱
明显减弱或未引出

* 21、脊髓受压体征——力米特(Lhermitt e)征

阴性
阳性

* 22、脊髓受压体征——下肢感觉障碍

无
轻度减退
明显减退

* 23、脊髓受压体征——下肢运动障碍

无(肌力5 级)
轻度减弱(肌力 4 级)
明显减弱(肌力 <3 级)

* 24、脊髓受压体征——下肢膝、跟腱反射

无明显异常
轻度亢进
明显亢进

* 25、病理反射

	阴性	阳性
上肢			Hoffman 征
下肢			Babinski、Chaddock 征

* 26、椎动脉受压体征——椎动脉屈曲试验

阴性
阳性

* 27、交感神经麻痹体征——霍纳(Horner)综合征

阴性
阳性

CASCS 的特点是包含对患者的症状、功能状态及体征的量化评价,能够实现功能评估、指导治疗、评价疗效的多重康复评价目的。它还规定或提示检测具体症状和体征的方法 ;提供评价疾病症状、体征严重程度及其临床意义的手段。