癫痫患者新冠肺炎抗疫时期心理调查问卷

目前正处于全国疫情阻击战的关键时期，此份调查问卷着重于癫痫患者的抗疫时期的心理情况
*                        知情同意书：
       调查员致辞--
       您好！我们是《癫痫患者在新型冠状病毒肺炎抗疫期间心理调查》科研项目的研究员。这次调查主要是了解癫痫患者在新冠肺炎抗疫期间的心理状态和病情状况，为国家在今后突发紧急公共卫生事件时提供有效的决策支持，希望得到您的配合。本问卷中涉及的姓名、性别、年龄、病情情况、用药情况以及您在填写问卷中所表达的个人看法，仅供本研究项目的内部成员查询。这项研究结果发表时，不会披露您个人的任何隐私资料，所调查的内容仅用于相关的分析，我们将按照中华人民共和国《统计法》的要求对您和您家人回答的问题加以保密。希望您能够参与并如实地回答下面的问题，非常感谢您的合作！
本研究项目已经通过中南大学湘雅医院医学伦理委员会审核批准。

     你是否同意接受该调查：
 填写说明：
        本问卷主要调查癫痫患者在新冠肺炎抗疫期间的心理状态及病情状况，请如实填写。问卷由调查员询问患者本人填写，若本人无法完成，则由主要监护人填写，请选择与患者实际情況最为接近的选项，或在空格中填写相关信息。
         再次感谢您的参与和支持！
    
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