延安大学学生心理健康调查问卷
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亲爱的同学们: 你们好！ 我们是延安大学医学院的学生。为了调查本校内大学生心理健康状况现状，特此耽误您几分钟时间，希望您能完成我们的问卷，我们将对此问卷严格保密。谢谢您的合作。
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*
1.
你的性别？
A 男生
B 女生
*
2.
你的的年级?
A 大一
B 大二
C 大三
D 大四
E 大五
*
3.
你的身份?
A 学生干部
B 社团成员
C普通学生
*
4.
你认为自己的性格是：
A 内向
B 外向
C 介于两者之间
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5.
你认为自己与人相处的能力如何：
A非常好，交友满天下
B有很多朋友，但没几个知心朋友
C朋友不需多，有几个知心的就行
D不善交际，没什么朋友
*
6.
您有没有出现过下列心理状态？
【
最少
选择1项】
A情绪低落，寻求苦闷
B懈怠，冷漠，对事物缺乏兴趣
C食欲不振，对自己没有信心，对事物畏难
D人际交往退缩回避
E周期性的情绪起伏：情绪高涨时很积极，充满活力；低落时，消极萎靡，自己也不知道原因
F没有出现上述任何一种状态
*
7.
你认为现在自己的心理状况如何？
A 很健康
B 比较健康
C 不健康
D 没有想过
*
8.
您了解心理健康的相关知识吗？
A非常了解
B比较了解
C知道一点
D不清楚
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9.
您出现过下列哪些紧张的表现？
【
最少
选择1项】
A每当考试或被提问时会出汗
B看见不熟悉的人会手足无措
C心里紧张时，头脑会不清醒
D都没有出现过或者是其它情况
*
10.
以下哪些情况你曾有过？
【
最少
选择1项】
A会因为突然的声响而跳起来全身发抖
B别人做错了事，自己也会感到不安
C经常会发生胆怯和害怕
D常常会忽然间出冷汗
E常有生不如死的想法或感觉
F都没有出现过或者是其它情况
*
11.
你觉得自己的压力主要来自于哪方面?
【
最少
选择1项】
A学业
B社团工作
C爱情
D家庭期望较高
E对未来就业的担心或正面临就业难题
F其他
*
12.
如果遇到烦恼的事，你会
【
最少
选择1项】
A找老师或家长诉说
B向知心朋友诉说
C向男/女友诉苦
D做运动
E听音乐
F写日记
G请教心理咨询师
*
13.
您对生命的理解是什么？
A生命只有一次，应该好好珍惜
B生无可恋，毫无意义
C生命的意义在于获得他人的承认
D人应该为自己而活
*
14.
你是否接受过心理咨询或治疗？
A 是
B 否
*
15.
当自己或别人遇到心理问题时，不去心理咨询的原因你认为是？
A觉得能自己解决问题
B觉得心理咨询没有用
C没有时间
D不知道有这方面咨询
E心理问题属于个人隐私，不愿外人知道
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16.
你希望学校在心理健康教育这方面做什么努力？
【
最少
选择1项】
A多做心理健康宣传工作
B多开展心理讲座
C积极发挥心理咨询室的作用
D组织一些团体活动
17.
你觉得你现在面临的最大心理问题是什么原因造成的?
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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