注意缺陷多动障碍DSM-V诊断表
手机扫描二维码答题
本页时间剩余
*
1.
儿童姓名:
*
2.
儿童性别:
男
女
*
3.
请输入您的手机号码:
*
4.
儿童出生日期:
*
5.
填表日期:
*
6.
在学习或其他活动中粗心吗?能注意到细节吗?(比如开始或作业时把3看成8,+看成-等,不包括因为不懂而做错,也不包括看电视、玩电脑、电子游戏、漫画书)
是
否
*
7.
注意力不能维持很久吗?
(在考试、作业、拼图、积木、装模型等活动中)
(参考:5-6岁 ,10-15分钟; 7-10岁 ,15-20分钟;
10-12岁, 25-30分钟; >12岁, >30分钟)
是
否
*
8.
和他说话时常显得心不在焉、似听非听吗?
是
否
*
9.
是否不能遵守指令、不能按老师或家长的要求完成作业、学校值日、简单家务?(孩子知道要做什么作业吗?能自己独立完成吗?如又应排除对立违抗和不理解)
是
否
*
10.
做事没有条理,不能合理安排自己的作业或活动吗?如在做作业或活动中知道前一步完后下一步该做什么,而不是家长或老师的一再提醒。
是
否
*
11.
常不愿意或逃避做哪些需要动脑筋、花精力的事吗?如课堂作业、家庭作业、拼图游戏等
是
否
*
12.
常丢三落四吗?(如遗漏作业,老师布置四题做三题,漏抄题,串题,或上学时忘带课本、作业、学习用具等)
是
否
*
13.
常容易受外界的刺激而分心吗?(如上课、做作业时一有声响或动静就吸引孩子的注意)
是
否
*
14.
常遗忘日常生活中的事吗?(比如早上起床后忘记穿衣服、刷牙、洗脸,一定要大人提醒)
是
否
*
15.
手脚经常动个不停吗?或在坐位上扭来扭去吗?
是
否
*
16.
上课或其他要求坐好的场合常离开座位吗?(要求坐着的场合如观看表演、听故事等)
是
否
*
17.
常在不适宜的场合跑来跑去,爬上爬下吗?(如在别人家里,或者出去玩)
是
否
*
18.
难以按规则玩游戏或参加娱乐活动吗?
是
否
*
19.
常常动个不停,就像个上足了发条的机器一样吗?(给你的感觉就是除了睡觉外,其余时间都动个不停。)
是
否
*
20.
经常不分场合和时间的过多说话吗?
是
否
*
21.
常在别人问题还没问完时就抢着回答吗?
是
否
*
22.
在轮流性的活动中难以等待吗?比如在排队买东西或轮流性游戏活动时,要么插队、要么放弃、要么动个不停。
是
否
*
23.
常常插嘴打断别人的讲话或扰乱别人的游戏吗?
是
否
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
加载中...
如果由于网络原因导致此框一直不消失,请重新刷新页面!
问卷星
提供技术支持