注意缺陷多动障碍DSM-V诊断表

*1.
儿童姓名:
*2.
儿童性别:
*3.
请输入您的手机号码:
*4.
儿童出生日期:
*5.
填表日期:
*6.
在学习或其他活动中粗心吗?能注意到细节吗?(比如开始或作业时把3看成8,+看成-等,不包括因为不懂而做错,也不包括看电视、玩电脑、电子游戏、漫画书)
*7.
注意力不能维持很久吗?
(在考试、作业、拼图、积木、装模型等活动中)
(参考:5-6岁 ,10-15分钟;                        7-10岁 ,15-20分钟;
           10-12岁, 25-30分钟;                       >12岁, >30分钟)
*8.
和他说话时常显得心不在焉、似听非听吗?
*9.
是否不能遵守指令、不能按老师或家长的要求完成作业、学校值日、简单家务?(孩子知道要做什么作业吗?能自己独立完成吗?如又应排除对立违抗和不理解)
*10.
做事没有条理,不能合理安排自己的作业或活动吗?如在做作业或活动中知道前一步完后下一步该做什么,而不是家长或老师的一再提醒。
*11.
常不愿意或逃避做哪些需要动脑筋、花精力的事吗?如课堂作业、家庭作业、拼图游戏等
*12.
常丢三落四吗?(如遗漏作业,老师布置四题做三题,漏抄题,串题,或上学时忘带课本、作业、学习用具等)
*13.
常容易受外界的刺激而分心吗?(如上课、做作业时一有声响或动静就吸引孩子的注意)
*14.
常遗忘日常生活中的事吗?(比如早上起床后忘记穿衣服、刷牙、洗脸,一定要大人提醒)
*15.
手脚经常动个不停吗?或在坐位上扭来扭去吗?
*16.
上课或其他要求坐好的场合常离开座位吗?(要求坐着的场合如观看表演、听故事等)
*17.
常在不适宜的场合跑来跑去,爬上爬下吗?(如在别人家里,或者出去玩)
*18.
难以按规则玩游戏或参加娱乐活动吗?
*19.
常常动个不停,就像个上足了发条的机器一样吗?(给你的感觉就是除了睡觉外,其余时间都动个不停。)
*20.
经常不分场合和时间的过多说话吗?
*21.
常在别人问题还没问完时就抢着回答吗?
*22.
在轮流性的活动中难以等待吗?比如在排队买东西或轮流性游戏活动时,要么插队、要么放弃、要么动个不停。
*23.
常常插嘴打断别人的讲话或扰乱别人的游戏吗?
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