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*
1每晚上床入睡时间
10~30分钟
30~60分
1~2小时
2~3小时
3~4小时
*
2一夜总睡眠时间
7~8小时
6~7小时
5~6小时
3~5小时
少于3小时
*
3夜醒几次
不醒
夜醒1次
夜醒2次
夜醒3次
夜醒4次或通宵不眠
*
4睡眠深度
满意
少部分不满意
相当部分不满意
大部分不满意
整夜不满意
*
5夜间做梦情况
不做梦
少有梦
经常有梦
多梦
很多或恶梦或清醒无梦
*
6醒后感觉
感觉很好
感觉较好
感觉尚可
感觉不好
感觉很不好
*
7服用安眠药情况
不服安眠药
偶服安眠药或安神类中药
每日服安眠药或抗抑郁药或抗焦虑药或精神类药物
每日服安眠药或抗抑郁药或抗焦虑药或精神类药物,量较大
每日服安眠药合并抗抑郁药或抗焦虑药或精神类药物
8 姓名
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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