中国神经重症医师核心能力调查表
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答卷前请阅读以下说明：
本问卷内容为“神经重症医生需要掌握哪些核心能力”，本问卷支持断点续答，如果您一次没有答完，可以再次进入继续答题。
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基本情况
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
（从10到100）
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3.
您的职业
神经内科医生
神经外科医生
普通重症医生
神经重症医生
急诊医生
内科医生
外科医生
麻醉医生
护士
医学生
康复师
患者家属
其他职业
呼吸治疗师
康复医生
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4.
所在医院
三级甲等医院
三级医院
二级医院
一级医院
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5.
您所在医院为
医学院附属医院
医学院教学医院
军队或武警医院
省市区直属医院
其他
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6.
您的从业年限
请选择
1
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5
6
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8
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38
39
40
>40
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7.
您所在省份
请选择
北京市
天津市
上海市
重庆市
河北省
山西省
辽宁省
吉林省
黑龙江省
江苏省
浙江省
安徽省
福建省
江西省
山东省
河南省
湖北省
湖南省
广东省
海南省
四川省
贵州省
云南省
陕西省
甘肃省
青海省
内蒙古自治区
广西壮族自治区
西藏自治区
宁夏回族自治区
新疆维吾尔自治区
香港特别行政区
澳门特别行政区
台湾
8.
电话：
邮件：
(如果您不希望就此问题与您再次沟通，可以选择不留下联系方式，如果有联系方式，我们会将统计结果或研究成果发送给您，再次感谢您的参与)
神经重症医师是否需要认识和管理以下“
神经系统”
疾病、情况及临床症状？
脑血管病
*
9.
梗死和缺血：
需要掌握
不需要掌握
a.大面积半球梗塞
b.基底动脉闭塞和狭窄
c.颈动脉闭塞和狭窄
d.TIA逐渐加重
e.闭塞性血管病（烟雾病，镰状细胞）
f.脊髓梗死
*
10.
颅内出血
需要掌握
不需要掌握
a.幕上
b.小脑
c.脑干
d.脑室内
*
11.
蛛网膜下腔出血-动脉瘤和其他血管畸形
需要掌握
不需要掌握
a.动静脉畸形
b.动静脉瘘
c.海绵状血管瘤
d.静脉性血管瘤
*
12.
其他脑血管病
需要掌握
不需要掌握
a.硬脑膜静脉窦血栓形成
b.颈动脉海绵窦瘘
c.颈动脉及脑动脉夹层
13.
您认为还应掌握哪些”脑血管“方面疾病或有何其他建议？
神经创伤+癫痫+神经肌肉+感染+肿瘤
*
14.
外伤性脑损伤
需要掌握
不需要掌握
a.轴向剪切伤
b.硬膜外血肿
c.硬膜下血肿
d.颅骨骨折
e.挫裂伤
f.颅脑贯通伤
g.外伤性蛛网膜下腔出血
*
15.
其他
需要掌握
不需要掌握
脊髓损伤
电击伤
16.
您认为还应掌握哪些"神经创伤疾病"或有何其他建议？
*
17.
管理癫痫持续状态
需要掌握
不需要掌握
a.惊厥性
b.非惊厥性
c.肌阵挛性
18.
您认为还应掌握哪些"癫痫方面疾病"或有何其他建议？
*
19.
神经肌肉类疾病
需要掌握
不需要掌握
a.重症肌无力
b.吉兰-巴雷综合征
c.肌萎缩侧索硬化症
d.横纹肌溶解及中毒性肌病
e.重症肌病及神经病
20.
您认为还应掌握哪些"神经肌肉"方面疾病或有何其他建议？
*
21.
感染
需要掌握
不需要掌握
a.脑炎（病毒、细菌、寄生虫）
b.脑膜炎（病毒、细菌、寄生虫）
c.脑及脊髓硬膜外脓肿
d.破伤风
e.肉毒杆菌中毒
22.
您认为还应掌握哪些"感染"方面疾病或有何其他建议？
*
23.
神经系统肿瘤
需要掌握
不需要掌握
a.脑肿瘤和转移瘤
b.脊髓肿瘤和转移瘤
c.癌性脑膜炎
d.副肿瘤综合征
24.
您认为还应掌握哪些"神经系统肿瘤"方面疾病或有何其他建议？
中毒-代谢+脱髓鞘+脑病+神经内分泌+运动障碍+临床综合症+围手术期管理
*
25.
中毒-代谢性疾病：
需要掌握
不需要掌握
a.神经阻滞剂恶性综合征/恶性高热
b.5-羟色胺综合征
c.药物过量及戒断（如巴比妥类，麻醉剂，酒精，可卡因，对乙酰氨基酚）
d.体温相关脑损伤（高热，低温）
26.
您认为还应掌握哪些”中毒-代谢性疾病
“
或有何其他建议？
*
27.
炎症性及脱髓鞘性疾病：
需要掌握
不需要掌握
a.多发性硬化症
b.神经系统结节病
c.急性播散性脑脊髓炎（ADEM）
d.中枢神经系统血管炎
e.化学性或无菌性脑膜炎（如后颅窝综合症，非甾体类抗炎药诱导的）
f.脑桥中央髓鞘溶解症
g.自身免疫性脑炎（AE）
28.
您认为还应掌握哪些”炎症性及脱髓鞘性疾病
“
或有何其他建议？：
*
29.
脑病
需要掌握
不需要掌握
a.子痫（溶血，肝酶升高，HELLP综合征）
b.高血压性脑病和可逆性后部脑病综合征
c.肝性脑病
d.尿毒症性脑病
e.缺血缺氧性脑病
f.线粒体脑病伴高乳酸血症和卒中样发作
g.代谢性脑病(如：高渗、低钠、低血糖）
30.
您认为还应掌握哪些”脑病“或有何其他建议？
*
31.
神经内分泌疾病:
需要掌握
不需要掌握
a.垂体卒中
b.尿崩症
c.全垂体功能减退症
d.,脑耗盐综合症
e.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）
32.
您认为还应掌握哪些”神经内分泌疾病“或有何其他建议？：
*
33.
运动障碍性疾病:
需要掌握
不需要掌握
a.严重的肌张力障碍和角弓反张
b.偏身投掷
c.急性肌张力障碍反应
34.
您认为还应掌握哪些”
运动
障碍性疾病“或有何其他建议？：
*
35.
临床综合征：
需要掌握
不需要掌握
a.昏迷
b.脑疝综合征
c.颅内压（ICP）升高
d.颅内压降低/容量过低
e.脑积水
f.脊髓压迫
g.脑死亡
h.植物状态
i.谵妄
j.意志力丧失
k.自主神经异常（中枢性高热，过度换气等）
l.可逆性后部白质脑病综合征
m.突发精神障碍
36.
您认为还应掌握哪些“临床综合症”或有何其他建议？：
*
37.
围手术期神经外科管理：
需要掌握
不需要掌握
a.开颅术后高血压
b.开颅术后疼痛
c.外伤性脑脊液漏
d.开颅术后脑脊液容量过低
e.伤口感染
f.术后脑水肿
g.开颅术后颅内出血
h.颈动脉动脉内膜剥脱术后/支架术后高灌注综合症
i.颈椎术后气道管理
j.开颅术后谵妄
38.
您认为还应掌握哪些“围手术期管理”内容或有何其他建议？
*
39.
其他：
需要掌握
不需要掌握
N.神经康复：
O.药物治疗学：
40.
您认为还应掌握哪些
神经“
康复和药物治疗学知识”或有何其他建议？
辛苦了，再加把劲
神经重症医师是否需要认识和管理以下“
全身各系统”
疾病、情况及临床症状？
*
41.
心血管系统疾病的生理，病理，病生理和治疗：
需要掌握
不需要掌握
a.不同类型休克及其并发症
b.心肌梗塞及冠心病
c.神经源性心脏紊乱（心电图改变，心肌顿抑）
d.恶性心律失常
e.各类起搏器适应症
f.肺水肿，心源性及非心源性（包括神经源性）
g.主动脉及外周血管疾病（主动脉夹层及假性动脉瘤）
h.高血压危象的识别，评估及管理
i.血流动力学参数的计算，包括肺血管阻力，肺泡-动脉氧分压差，氧供和氧耗等
j.心电图的完成及判读
k.认识和管理右心衰
l.瓣膜病
m.心脏填塞
42.
您认为还应掌握哪些“心血管方面疾病”或有何其他建议？：
*
43.
呼吸系统疾病的生理，病理，病生理及治疗：
需要掌握
不需要掌握
a.急性和慢性呼吸衰竭
b.ARDS的认识和管理
c.误吸
d.支气管与肺部感染
e.上呼吸道梗阻
f.COPD以及哮喘持续状态
g.神经源性呼吸方式（中枢性过度换气，潮式呼吸等）
h.有创及无创机械通气：适应症，并发症和脱机技术
i.机械通气中的镇痛和镇静
需要掌握
不需要掌握
j.神经肌肉阻滞药的使用
k.胸腔疾病（脓胸，胸腔积液，气胸）
l.肺出血及大量咳血
m.判读胸片
n.呼气末二氧化碳监测
o.睡眠呼吸暂停
p.肥胖低通气综合征
q.动脉血气分析的判读
r.烟雾吸入及气道灼伤
s.评估和管理血栓性疾病（包括肺栓塞）
44.
您认为还应掌握哪些”呼吸系统“方面疾病或有何其他建议？
*
45.
肾脏系统的生理，病理，病生理及治疗：
需要掌握
不需要掌握
a.水电解质平衡的管理
b.急性肾损伤的诊断，分级和管理
c.慢性肾功能不全的危重病人
d.继发性的渗透压和电解质的改变
e.酸碱平衡紊乱的管理
f.血液净化治疗原则，参数及剂量
g.少尿和多尿的评价
h.肾衰的药物剂量调整
i.横纹肌溶解症
46.
您认为还应掌握哪些肾脏系统方面疾病或有何其他意见？
*
47.
新陈代谢和内分泌对危重症影响：
需要掌握
不需要掌握
a.肠内肠外营养
b.甲状腺危象
c.肾上腺危象
d.糖尿病（酮症和高渗昏迷及低血糖）
e.嗜铬细胞瘤
f.钙镁平衡紊乱
48.
您认为还应掌握哪些代谢及内分泌方面疾病或有何其他意见？
*
49.
感染性疾病生理，病理，病生理和治疗：
需要掌握
不需要掌握
a.各类抗菌药物的选择及剂量调节
b.抗生素耐药性的发展，预防及隔离
c.危重患者的院内感染和机会感染
d.评估和管理严重的社区获得性肺炎
e.HIV/AIDS
f.ICU患者发热的评估
g.中枢性高热
h.抗生素浓度及敏感性的解读
i.非典型病原体及病毒感染的诊断及治疗
j. 认识和管理脓毒症，严重脓毒症和脓毒性休克
50.
您认为还应掌握哪些"感染"方面疾病或有何其他建议？
*
51.
急性血液系统紊乱的生理，病理，病生理和治疗：
需要掌握
不需要掌握
a.急性凝血功能障碍及DIC
b.抗凝和溶栓原则
c.成分输血原则
d.止血药物使用
e.急性溶血性疾病
f.高凝状态
g.创伤性凝血病
52.
您认为还应掌握哪些”血液系统“方面疾病或有何其他建议？
*
53.
急性胃肠道及泌尿系统疾病的生理，病理，病生理及治疗：
需要掌握
不需要掌握
a.消化道出血
b.描述应激性溃疡
c.急性和爆发性肝衰竭
d.肠梗阻和中毒性巨结肠
e.急性胃肠道穿孔
f.急性肠血管疾病，包括肠系膜血栓
g.急性肠梗阻，肠扭转
h.胰腺炎
i.阻塞性尿路疾病，急性尿储留
j.尿路出血
54.
您认为还应掌握哪些"胃肠道及泌尿系"方面疾病或有何其他建议？
*
55.
免疫和移植
需要掌握
不需要掌握
a.移植的原则（脑死亡，器官捐献，获得器官，器官捐献者，移植）
b.免疫抑制剂，及其神经毒性
*
56.
全身创伤和烧伤的评估和管理
需要掌握
不需要掌握
a.多发创伤的初始管理
b.脊柱及骨盆创伤
c.胸部及腹部创伤
d.烧伤及电击伤
57.
您认为还应掌握哪些"免疫移植及创伤烧伤"方面疾病或有何其他建议？
*
58.
转运：
需要掌握
不需要掌握
a.转运前评估患者
b.准备转运设备
c.进行院内转运
*
59.
其他
需要掌握
不需要掌握
a.评估和管理妊娠期急症
b.评估和管理MODS
c.ICU睡眠障碍
d.ICU获得性肌无力
60.
您认为还应掌握哪些疾病或有何其他建议？
重症监护及操作能力
*
61.
监护：
需要掌握
不需要掌握
a.神经功能监测
b.心电监护原则
c.有创血流动力学原则
d.无创血流动力学原则
e.呼吸力学的监测及判读
f.代谢监测（氧耗，二氧化碳生成量，呼吸熵）
62.
您认为还应掌握哪些重症监护方面能力？
*
63.
基础的重症监护及操作能力：
需要掌握
不需要掌握
a.留置外周静脉
b.动脉穿刺及置管
c.放置胃管
d.中心静脉置管术
e.肺动脉置管术
f.血管活性药物的使用原则
g.心肺复苏，高级生命支持及复苏后脑保护
h.电复律及除颤
i.非气管插管患者的气道开放
j.气管插管术
k.尿管插管术
l.腹内压监测
m.气管吸痰术
n.氧气治疗原则
64.
您认为还应掌握哪些“基础的重症监护及操作”方面能力？
*
65.
”高级的“重症监护及操作能力：
需要掌握
不需要掌握
a.一氧化氮及前列环素的使用
b.CRRT的管理
c.纤维支气管镜检查
d.肺复张原则及方法
e.超声心动
f.肺部超声检查
g.床旁超声定位胸水及腹水
h超声评估下腔静脉
i.胸腹腔穿刺及置引流管
j.气管切开术
k.环甲膜穿刺术
l.经皮胃造口术
m.ECMO及其他循环支持技术
66.
您认为还应掌握哪些“高级的重症监护及操作”方面能力？
*
67.
基础的神经重症监护及操作能力
需要掌握
不需要掌握
a.腰椎穿刺术
b.脑脊液引流的管理
c.脑室外引流的管理
d.经颅多普勒的应用和结果判读
e.评估及管理神经重症患者的疼痛
f.神经重症患者的镇静原则和评估
g.连续脑电监护的判读
h.对于ICP和脑灌注压的判读和管理
i.颈静脉球置管术
需要掌握
不需要掌握
j.对于颈静脉血氧饱和度和脑组织氧含量的判读
k.血浆置换和静脉内免疫球蛋白的管理
l.静脉内及脑室内溶栓
m.对于CT和核磁神经影像的判读
n.神经外科手术及神经介入围手术期和术后的临床评估
o.硬脑膜外血肿清除术
p.全身亚低温的应用
q.神经重症患者的渗透治疗及液体管理
r.描述神经肌肉阻滞的指征和选择
68.
您认为还应掌握哪些“基础的神经重症监护及操作”方面能力？
*
69.
”高级的“神经重症监护及操作能力
需要掌握
不需要掌握
a.大脑综合监护的应用和判读（PH，多普勒，渗透压）
b.鞘内注射化疗药和放疗
c.神经系统超声
d.单光子发射计算机断层成像术（SPECT）
e.正电子发射断层成像术(PET)
f.神经介入技术
g.腰穿引流植入
h.脑实质ICP监测
i.脑氧及灌注监测
70.
您认为还应掌握哪些“高级的神经重症监护及操作”方面能力？
职业精神及医学伦理
*
71.
职业精神及素养
需要掌握
不需要掌握
1. 在诊疗过程中，通过准确及时的问诊、查体、化验及影像检查收集基本信息。
2. 根据临床及检查结果提出鉴别诊断
3. 结合临床经验、科学证据、患者及家属个人意愿，提供预防、诊断、治疗的建议。
4. 协作原则，包括学科间协作及科室内协作。
5. 通过有效的交接班确保治疗的连续性
6. 寻找学习机会并将新的知识整合到临床实践中
7. 对新的神经重症知识进行学习及评价的能力
8. 建立在神经重症临床实践中切实可行的基础及临床知识体系
9. 持续改进的原则，质量控制
需要掌握
不需要掌握
10. 恰当的向非神经重症专业的医疗人员提供会诊及建议的能力。
11. 准确的医疗记录及病历书写能力
12. 院前急救体系
13. 出院后的治疗及计划
14. 描述和解释重症专业医师在管理和行政方面的责任
15. 对患者的医疗安全负责任
16. 对于其他医疗专业人员的缺陷和不足进行认识和识别
17. 识别环境危险并提升患者和同事的安全
18.医疗经济学：医疗报销及预算
19.与患者和亲属进行有效的沟通
20.在沟通及决策过程中考虑到性别、年龄、文化、地域、性取向、经济、残疾和宗教信仰等因素
21.在患者医疗数据的使用上尊重隐私、尊严，遵守保密和合法的原则
22.在与患者，家属及同事的关系中表现出尊重，同情，诚实和负责的精神
23.患者，家属及看护人的情绪管理
72.
您认为神经重症医师还应具备哪些“职业精神及素养”：
*
73.
伦理及法律问题
需要掌握
不需要掌握
1.死亡及临终关怀的定义及处理
2.姑息治疗，患者及家属拒绝治疗及放弃抢救的伦理及相关法律规定
3.对重症患者及其家庭造成最小身体和社会心理后果
4.遵从伦理和法律原则进行临床决策
5.应和患者（或其委托人）共同进行医疗决策（包括知情同意和临终关怀）
6.坚持科研及学术的保密原则，诚信原则以及知情同意原则
74.
您认为神经重症医师还应具备哪些“伦理及法律”方面能力：
*
75.
危重症科研能力
需要掌握
不需要掌握
1.研究设计
2.掌握医学统计学知识
3.基金和标书撰写
4.论文编写
5.演讲准备和技巧
76.
您认为神经重症医师还应具备哪些“科研能力“：
*
77.
专业认证
需要掌握
不需要掌握
基础生命支持课程（BLS）
高级生命支持课程（ACLS）
78.
您认为神经重症医师还应具备哪些“专业认证“：
危重症评分系统
*
79.
全身情况评分：
需要掌握
不需要掌握
1.治疗干预评分（TISS）
2.急性生理和慢性健康评分II（APACHE II）
3.简化急性生理评分II（SAPS II）
4.死亡概率模型（MPM）
80.
您认为神经重症医生还应掌握哪些”全身情况“评分：
*
81.
脏器功能评分：
需要掌握
不需要掌握
1. 心功能Killip分级
2. 心功能NYHA分级
3. 急性肺损伤评分（Murray）
4. 肝病严重程度及预后评分（Child-Pugh）
5. 急性肾损伤评分（RIFLE）
6. 急性肾损伤评分（AKIN）
7. 急性肾损伤评分（KDIGO）
8. 急性胰腺炎评分（Ranson）
9.序贯器官功能衰竭评分（SOFA）
82.
您认为神经重症医生还应掌握哪些”脏器功能“评分：
*
83.
创伤评分：
需要掌握
不需要掌握
1. 损伤严重度评分（ISS）
2. 简明损伤评分（AIS）
84.
您认为神经重症医生还应掌握哪些”创伤“评分：
*
85.
意识状态评估、镇静镇痛及谵妄评分：
需要掌握
不需要掌握
1. 格拉斯哥昏迷评分法(GCS)
2. CPOT疼痛评分
3.RASS镇静评分
4.Ramsay评分
5.CAM-ICU谵妄评分
86.
您认为神经重症医生还应掌握哪些”意识状态评估、镇静镇痛及谵妄评分“评分：
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