睡眠状况自评量表(SRSS)
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睡眠状况自评量表(SRSS)适用于筛选不同人群中有睡眠问题者,也可用于睡眠问题者治疗前后评定效果对比研究。段落说明： 下面 10 个问题是为了解您睡眠情况的 ,时间限定在近一个月内。
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1.
您觉得平时睡眠足够吗 ?
睡眠过多了
睡眠正好
睡眠欠一些
睡眠不够
睡眠时间远远不够
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2.
您在睡眠后是否已觉得充分休息过了 ?
觉得充分休息过了
觉得休息过了
觉得休息了一点
不觉得休息过了
觉得一点儿也没休息
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3.
您晚上已睡过觉,白天是否打瞌睡 ?
0~5 天
很少 （6~12 天）
有时 （13~18 天)
经常（19~24 天）
总是（25~31 天）
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4.
您平均每个晚上大约能睡几小时 ?
≥9小时
7~8 小时
5~6 小时
3~4 小时
1~2 小时
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5.
您是否有入睡困难 ?
0~5 天
很少 （6~12 天）
有时（13~18 天）
经常（19~24 天）
总是（25~31 天）
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6.
您入睡后中间是否易醒 ?
0~5 天
很少（6~12 天）
有时（13~18 天）
经常（19~24 天）
总是（25~31 天）
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7.
您在醒后是否难于再入睡 ?
0~5 天
很少（6~12 天）
有时（13~18 天）
经常（19~24 天）
总是（25~31 天）
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8.
您是否多梦或常被恶梦惊醒 ?
0~5 天
很少（6~12 天）
有时（13~18 天）
经常（19~24 天）
总是（25~31 天）
*
9.
为了睡眠 , 您是否吃安眠药 ?
0~5 天
很少（6~12 天）
有时（13~18 天）
经常（19~24 天）
总是（25~31 天）
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10.
您失眠后心情（心境）如何 ?
无不适
无所谓
有时心烦、急躁
心慌、气短
乏力、没精神、做事效率低
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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