情绪调查问卷
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1.
性别
男
女
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2.
年龄
20~25
26~30
31~40
41~50
51~60
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3.
参加工作年限
5年以下
5年以上,不满10年
10年以上,不满15年
15年以上,不满20年
20年以上
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4.
文化程度
高中或中专
大专
大学
硕士
博士
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5.
觉得时间不够用,所以要分秒必争。如过马路时闯红灯,走路说话的节奏都很快。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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6.
觉得没有时间休闲,终日记挂着工作。
从未发生
偶尔发生
经常发生
*
7.
遇到挫折时很容易发脾气。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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8.
不能集中精力专心做事。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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9.
担心别人对自己工作表现的评价。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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10.
觉得上司、家人都不欣赏自己。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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11.
与人交际应酬变得很不起劲。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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12.
担心自己的经济状况。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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13.
常觉得吃下的东西像沉积在胃里。
从未发生
偶尔发生
经常发生
*
14.
出现口腔溃疡或舌头上出现白苔。
从未发生
偶尔发生
经常发生
*
15.
眼睛容易疲劳。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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16.
肩部或腰部酸痛。
从未发生
偶尔发生
经常发生
*
17.
上床后思潮起伏,牵挂很多事情,难以入睡。
从未发生
偶尔发生
经常发生
*
18.
睡觉时做梦。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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19.
与人倾谈时,打断对方的话题。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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20.
做事急躁、任性而事后感到内疚。
从未发生
偶尔发生
经常发生
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21.
需要借助药物、烟酒、零食等抑制不安。
从未发生
偶尔发生
经常发生
*
22.
稍有一点不顺心就会生气。
从未发生
偶尔发生
经常发生
*
23.
觉得手头工作太多,无法应付。
从未发生
偶尔发生
经常发生
*
24.
我觉得闷闷不乐,情绪低沉
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
25.
我觉得一天之中早晨最好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
26.
我一阵阵地哭出来或是想哭
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
27.
我晚上睡眠不好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
28.
我吃的和平时一样多
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
29.
我与异性接触时和以往一样感到愉快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
30.
我发觉我的体重在下降
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
31.
我有便秘的苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
32.
我心跳比平时快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
33.
我无缘无故感到疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
34.
我的头脑和平时一样清楚
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
35.
我觉得经常做的事情并没有困难
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
36.
我觉得不安而平静不下来
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
37.
我对将来抱有希望
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
38.
我比平常容易激动
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
39.
我觉得做出决定是容易的
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
40.
我觉得自己是个有用的人,有人需要我
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
41.
我的生活过得很有意思
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
42.
我认为如果我死了别人会生活的更好些
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
43.
平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
44.
请输入您的手机号码:
*
45.
我感到情绪沮丧,郁闷
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
*
46.
你最近一周内是否感到精神压抑?
【
最少
选择1项】
一直感到很压抑。
没有这种感觉。
是:感到非常压抑。
*
47.
你是否感到无论某种生活对于你来讲都是一种煎熬?因此你觉得生活对你很没有任何意义?
【
最多
选择1项】
我感到生活并不美好,而且生活对于我来讲,却是一种折磨。
我只是奢求家人的关心,并没有对人生失去信心,对生活一向如此,我感觉生活是美好的。
我觉得这样活着对于我来说是一种耻辱,我常常会想到自杀来结束这样的人生。
我感到生活无比美好,我是一个懂得享受生活的人。
*
48.
问患者一周内的情况,请根据你一周内身体不舒服的情况来回答我的问题。
【
最少
选择4项】
我最近总是「恶心干呕」
我最近「睡眠很差」几乎都是服下安眠药后才能入睡。
我最近心情非常低落〖觉得心理压抑〗
我有便秘的情况,非常严重。
我时常对家人和朋友,发脾气,火气太大,上来脾气自己总是控制不住。
我觉得自己是一个无能的人,和身边的人相比起来相差甚远。
我对生活如此绝望,我觉得自己的人生没什么意思。
如此孤独,这个世界没有什么意思。
我感到人
我常常为自己感到骄傲,因为所有人都不如我。
*
49.
我感到早晨心情最好
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
*
50.
我一阵阵哭出来或想哭
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
*
51.
我夜间睡眠不好
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
*
52.
我吃饭跟平时一样多
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
*
53.
我与异性密切接触时和以往感到一样愉快
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
*
54.
我感到体重在下降
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
*
55.
我有便秘的烦恼
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
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56.
我的心跳比平时快
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
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57.
我无缘无故感到疲劳
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
*
58.
我的头脑跟往常一样清楚
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
*
59.
我觉得经常做的事情并没什么困难
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
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60.
我觉得不安而平静不下来
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
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61.
我对未来感到有希望
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
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62.
我比平时容易生气激动
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
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63.
我觉得做出决定是容易的
无或偶尔(4分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
*
64.
我感到自已是有用的、有人需要我
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
*
65.
我的生活过的很有意思
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
*
66.
我认为假若我死了别人会过得更好
无或偶尔(1分)
有时(2分)
经常(3分)
持续(4分)
*
67.
平时感兴趣的事我仍然照样感兴趣
无或偶尔(4分)
有时(3分)
经常(2分)
持续(1分)
*
68.
你的性别
男
女
*
69.
你的年龄
18岁以下
18岁-38岁
26岁-30岁
31岁-40岁
50岁以上
*
70.
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