依从性量表【复制】【复制】

*1.
您的姓名：
*2.
您的性别：
*3.
我会进食少油、少盐、少辣椒、酱油、味精等的清淡饮食
*4.
我能做到每天少量多餐
*5.
少吃含磷高的食物（如奶制品，花生，动物内脏，全谷类、蛋类等
*6.
少吃含钾高的食物（如香菇、花菜、菠菜、空心菜、奶类、豆制品、坚果、荔枝、西瓜、香蕉、黄色水果等）
*7.
少吃含脂肪较高的食物（如油炸食品、肥肉等)
*8.
我会根据每日应摄入蛋白质的量来调节饮食种类
*9.
能听从医务人员对我饮食方面的建议
*10.
我每日计算摄入蛋白质、热量及其他营养物质的含量
*11.
我每日计算计饮水量
*12.
每天都测量体重，以作为自己饮水的参考
*13.
我会严格限制每天的液体饮水量
*14.
我喝水的杯子有容量刻度，以方便计算每日饮水量
*15.
能听从医务人员对我饮水量的建议
*16.
即使透析当天我也会严格控饮水量
*17.
我会按时服药
*18.
我会按照医生要求的剂量服药
*19.
我会按医生要求的次数服药
*20.
我不会漏服药物
*21.
我只服用医生处方开的药物
*22.
每个星期我都能按医生规定的次数去透析
*23.
每个星期我都能按医生建议的透析日期去透析
*24.
每次透析时，我不会要求提前下机
*25.
我能按照医生制定的透析方案进行透析
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