青少年自评量表(YSR)
以下是对你的描述,根据你现在或最近半年内的情况填写。按照出现的频度有4个选项,“1、2、3、4”。“1”表示没有或偶尔出现,“2”表示有时有,“3”表示经常有,“4”表示持续有。
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您的姓名
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您的性别
男
女
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您的年龄
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1. 我行为幼稚,与年龄不符
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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2. 我有过敏性症状
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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3. 我经常争论
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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4. 我有哮喘病
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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5. 我的举动像异性
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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6. 我喜欢吹牛或自夸
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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7. 我精神不能集中,注意力不能持久
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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8. 我总是想某些事情不能摆脱
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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9. 我坐立不安或活动过多
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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10. 我过分依赖大人
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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11. 我感到寂寞
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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12. 我感到迷惑或糊里糊涂
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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13. 我常常哭叫
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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14. 我对别人苛刻
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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15. 我常做白日梦或呆想
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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16. 我故意伤害自己或企图自杀
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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17. 我需要别人经常注意自己
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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18. 我毁坏自己的东西
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
19. 我毁坏别人的东西
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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20. 我不听父母的话
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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21. 我在学校里不听话
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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22. 我不肯好好吃饭
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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23. 我与其他青少年合不来
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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24. 有不良行为后我不感到内疚
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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25. 我嫉妒别人
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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26. 我害怕某种动物、处境或地方(不包括学校)
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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27. 我害怕上学
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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28. 我怕自己想坏念头或做坏事
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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29. 我觉得自己必须十全十美
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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30. 我觉得没有人喜欢自己
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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31. 我觉得别人存心捉弄自己
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
32. 我觉得自己无价值或有自卑感
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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33. 我经常会身体受伤,容易出事故
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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34. 我经常打架
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
35. 我经常被人戏弄
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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36. 我爱和惹麻烦的孩子在一起
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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37. 听到某些实际并不存在的声音
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
38. 我行事冲动不经三思
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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39. 我喜欢孤独
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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40. 我撒谎或欺骗
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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41. 我喜欢咬指甲
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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42. 我神经过敏,容易激动或紧张
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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43. 我动作紧张或身体某部分抽搐
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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44. 我作恶梦
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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45. 我不被其他孩子喜欢
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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46. 我过分恐惧或担心
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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47. 我感到头昏
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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48. 我过分内疚
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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49. 我吃得过多
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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50. 我感到过分疲劳
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
51. 我身体过胖
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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52. 找不出原因的躯体症状
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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53. 我对别人的身体进行攻击
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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54. 我挖鼻孔、皮肤或身体其他部位
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
55. 我功课差
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
56. 我动作不协调或笨拙
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
57. 我拒绝与人交谈
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
58. 我不断重复某些动作
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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59. 我离家出走
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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60. 我经常尖叫
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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61. 我守口如瓶,有事不说出来
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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62. 看到某些实际上不存在的东西
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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63. 我容易发窘或感到不自然
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
64. 我放火
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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65. 我常夸耀自己或胡闹
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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66. 我很害羞
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
67. 我比大多数孩子睡得少
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
68. 我比大多数孩子睡得多(白天和/或晚上)
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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69. 我有语言问题(如口齿不清等)
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
70. 我在家偷东西
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
71. 我在外偷东西
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
72. 我收藏自己不需要的东西(不包括集邮等爱好)
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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73. 我做的某些事在别人看来很怪异(不包括其他条目已提及内容)
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
74. 我有怪异想法(不包括其他条目已提及内容)
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
75. 我很固执
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
76. 我的情绪会突然变化
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
77. 我多疑
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
78. 我咒骂别人或讲粗话
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
79. 我想到过自杀
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
80. 我话太多
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
81. 我常戏弄他人
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
82. 我脾气暴躁
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
83. 我对“性”的问题想得太多
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
84. 我恐吓,要伤害他人
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
85. 我过分要求整齐清洁
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
86. 我睡眠不好
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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87. 我逃学或旷课
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
88. 我精力不足
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
89. 我闷闷不乐,悲伤或抑郁
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
90. 我比其他孩子更吵闹
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
91. 我喝酒或使用成瘾药
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
92. 我希望自己成为异性
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
93. 我尽量避免与人深交
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
*
94. 我忧虑重重
A、没有或偶尔出现
B、有时有
C、经常有
D、持续有
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B.女
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